医疗保障支付体系改革已显现显著成果。近期，在一场全国性医保支付改革交流会上了解到：我国已经基本实现了按病种付费的全覆盖，形成了统一的改革格局。目前，全国393个统筹地区中，采用病组付费模式的有191个，实行病种分值付费的有200个，天津和上海同时运用了两种支付方式。改革覆盖了所有符合条件的医疗机构，病种覆盖率已达到95%，医保基金使用率超过80%。

支付机制的完善带来了多方共赢的局面。通过特例单议、预付金制度、意见收集、谈判协商以及数据工作组等五大政策工具的实施，有效提升了改革的质量和效果。目前，医保基金运行平稳且效率提高；医疗机构获得更多的医保结余，内部收入结构得到优化；患者个人负担减轻，住院自费比例稳中有降。

尽管取得了积极进展，但医保支付方式改革仍面临一些挑战。包括医疗费用增长与支付管理之间的矛盾、整体改革质量有待进一步提升、多方协同合力尚未完全形成等问题。未来工作将重点推进多元化支付体系建设，完善配套管理机制，加强部门协作，聚焦质量和效率的提升，持续推进医保支付方式改革向纵深发展。