倾听病痛的声音:医生 ears 是最佳听诊器

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城市快报网 时间:2025-05-06

您是否曾经在就医时有这样的感受?诊室里医生紧盯电脑屏幕敲击键盘的时间,往往超过了与患者眼神交流的时间;检查单上密密麻麻的数据,似乎将一个活生生的人简化为一组组冰冷的指标。北京大学医学出版社于2015年推出的《叙事医学:尊重疾病的故事》,就好似为这个过度依赖技术的医疗时代提供了一剂"清醒剂"——原来治愈疾病的钥匙,其实就藏在患者的个人经历中。

这本书是叙事医学领域的开创性著作。作者丽塔·卡伦既是医学博士又是文学博士,她不仅能在临床一线救死扶伤,还能进行深入的文学研究。译者郭莉萍教授则是北京大学医学人文学院的负责人,长期致力于医学人文教育与研究。全书352页的内容,都是为了阐述一个核心观点:一名优秀的医生不能只关注检查数据,更要具备解读患者故事的能力。

书中对叙事医学给出了这样的定义:"由叙事能力所实践的医学"。所谓叙事能力,就是准确理解和讲述疾病故事的本领。而叙事医学强调的是"倾听患者的声音"。如果医生能够认真听取患者的叙述,就能深入了解他们患病的原因、疾病的症状表现以及对治疗后生活的期待等情况。这不仅有助于制定更有针对性的诊疗方案,也能增进医患之间的信任,从而提高治疗效果。

在当代医疗实践中,叙事医学的重要性日益凸显。从问诊开始到医生第一次打断患者叙述的时间平均仅为18秒——这个令人震惊的数据揭示了当前医患沟通中的突出问题。卡伦提出的"细读法"为解决这一问题提供了思路:医生需要像老北京茶馆里听评书一样,从患者的讲述中敏锐捕捉诊断的关键线索。

实际上,在中国传统医学实践中,类似的案例早有先例。清代医家王堉在其《醉花窗医案》中记载了一个典型案例:患者张汉槎因工作压力和心理郁结引发疾病,王堉通过详细了解病情诱因,准确判断出病因是"气郁",最终采用疏肝解郁的治疗方法使患者康复。

当前,中国医疗系统正在全面推进医学人文关怀提升工程。除了改善硬件设施如提供更舒适的候诊环境外,加强医护人员的叙事医学培训同样重要。毕竟,能够听懂病痛故事的耳朵,才是最好的"听诊器"。

责任编辑:晨峰
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