专项整治行动启动后,南县已采取多项措施加强医保基金管理。据该县医保部门介绍,截至目前,已有8家定点药店被取消医保服务协议资格,3家门诊部暂停了慢特病相关服务资质,同时追回违规使用的医保资金47.92万元。
医保基金的管理和使用直接关系到群众的切身利益。南县纪委监委将这一领域作为整治群众身边不正之风的重点,制定并实施了《南县医保基金管理突出问题专项整治工作计划》。通过选取康复理疗、医学影像和临床检验等关键环节作为突破口,该县正在织密织牢医保基金的安全防线。
在具体工作中,该县纪委监委会同相关部门,以问题为导向,聚焦医保基金使用的重点环节,要求全县31家定点医疗机构和125家定点药店开展全面自查自纠。通过这一举措,及时发现并纠正管理中存在的漏洞,切实守住医保基金的安全底线。
为确保监管实效,该县纪委监委会同医保、卫健等部门组成联合检查组,采取实地走访、查阅资料、大数据分析等方式,对医疗机构和药店进行深入检查。通过核查医保报销凭证、询问住院患者、调取刷卡记录等手段,重点排查是否存在过度诊疗、违规收费等问题。截至目前,已发现并查处7起违规行为。
在药品管理方面,该县医保部门正推动定点药店全面应用药品追溯码系统。通过这一技术手段,可以实时监控药品的流通情况,及时发现异常交易行为。目前,该县已完成对所有定点药店的摸底排查,并要求其在今年4月底前完成追溯码信息上传工作。
据医保部门工作人员介绍,药品追溯系统能够有效防范医保药品回流等违规现象,确保基金安全。同时,相关部门也在积极推动这一系统的公众宣传,鼓励群众通过扫码查询药品信息,共同维护医保基金的安全使用。
南县纪委监委表示,将持续深化医保基金管理领域的专项整治工作,进一步压实职能部门责任,严格监督执纪问责,确保每一分医保基金都真正用在保障人民群众健康上。
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