医保结算改革提速

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城市快报网 时间:2025-05-27

近期,基本医疗保险基金即时结算政策在全国范围内加速推进,取得了显著成效。该政策自今年1月实施以来,通过优化医保与定点医药机构的结算流程,有效提升了资金周转效率,为医药机构发展提供了有力支持。

截至5月中旬,全国已有300个统筹地区启动了即时结算服务,覆盖率达77%。与4月初相比,新增结算地区130个,定点医药机构总数增长至36.18万家,其中定点医疗机构增加8.08万家,定点药店增加14.3万家。

各地根据实际情况采取灵活的结算方式:目前有180个统筹地区选择了提高资金拨付频率的方式,将结算周期缩短至医疗费用发生后的1-7个工作日;223个统筹地区通过压缩月结算周期实现改革目标,将结算时间控制在定点医药机构申报截止后的20个工作日内;另有19个统筹地区采取按月预拨的创新方式,在医疗费用发生前即向定点机构预付部分资金。

统计显示,今年以来,实施即时结算的地区已累计拨付医保基金3001亿元。同时,29个省份的284个统筹地区已预先拨付医保资金763亿元。两项措施协同发力,有效缓解了定点医药机构的资金压力,并进一步降低了参保群众就医成本。

责任编辑:晨峰
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